働き方を考える
派遣でバイトするのに居心地の良さを感じ始めています。塩太郎です。
ワークライフバランスっていうんですかね、休みも調整しやすいし人間関係が楽だなと思っています。病棟だとワークに全振りしてライフとかスキマ時間。仕事関係の人とはライトな関係でいたいのにプライベートなことまで踏み込んでこられるのとか好きじゃないので、そういうのがないのは楽です。
常勤で面接受けて回ってますがなかなかサクッと決まらない。この際派遣会社が出してる非常勤案件とかで短期でやってくのもありなんじゃないかと思ってきました。
現在25歳、来年あたり結婚する？みたいな話も出てきてて半年後どうなってるか全く予想ができない状態。常勤になったら結局仕事中心になるような気がしてならない。なら3ヶ月更新とかの派遣でやってその職場に探りをいれて常勤になるか検討したり、いろんなところで派遣やるのもいいんじゃないか、と思ったのです。
どうして常勤で仕事することにこだわってたのか考えてみたら、安定収入で社会的信用があることとか社保とかのことを気にしてることに気づきました。勤務期間が長くなると人間関係のドロドロに巻き込まれたり日勤夜勤ミックスの勤務形態だったり。「看護をする」以外の抱える物が多くて嫌になって仕事を辞めたので、選択肢として非常勤というのもアリかなと思い始めました。
気になってるのが検診クリニックの案件だったりすると病棟じゃやる機会がない技術を習得するチャンスだと思うんですが、転職する時に経験としてカウントされるのかも気になります。常勤で一年勤めた精神科を経験年数として数えない病院もあったので、派遣だとただのアルバイトと捉えられる可能性がある気がしてならない…これも病院によりけりなんでしょうか。
非常勤のデメリットだと思うのは、住宅手当とか諸手当とボーナスがつかない可能性大なのと、カードとかの審査に通りにくくなることぐらいかな。手当は子供がいるわけじゃないから保育手当とかは関係ないし、働く場所によって変わってきそうな気がする。
8月の半ば過ぎに大きめな総合病院の見学に行きます。そこから面接、うまく行って採用に繋がっても9月から勤務開始は難しい日程になってきました。お盆め…。
先行きが不透明なのは不安ではありますがこれを機に人生どうするか考えるのもいいかもしれないなぁと思っています。
【精神科】看護師のお仕事 ②【慢性期】
続き物にしました
【精神科】看護師のお仕事【慢性期】 - ぽんこつナース
精神科勤務でしたっていうと精神の人って怖くない？とか叫んでる人いるの？ってよく聞かれます。
実際私のいた病棟でも患者さん同士のトラブルで一触即発！みたいな場面も多々ありました。なぜか武器持って戦おうとする人がいるんですよね、モップとかトイレのスッポンとか。そういう時にはCVPPPっていう技術を使って相手をなだめたり、もし暴力に至っても振り払えるようにします。大声出されるとそれなりにビビりますけど。
本格的に自傷他害のおそれありとか、もう人ぶん殴ってますって人は皆さん隔離室対応です。ですがDrが隔離対応は不要と判断した人は一般床で対応です。暴力をふるった人に対しては、なぜそう行った行動に至ってしまったのかという振り返りを職員も含めて行います。
で、病棟内の叫び声は私はあんまり気にならなかったです。
幻聴が聴こえて怖がって常に叫んでる人がいたり、いつも何かに怒ってる人がいたりしましたが慣れましたwあんまり酷い時は本人と相談して（意外だけど「幻聴ひどいの？」って聞くとそうなんです〜って教えてくれる人もいる）頓服薬飲んでもらったり、声かけだけで静かになる場合もあります。これもナースのお仕事。
症状が落ち着いたら退院して外来に通院してもらいたいところなんですが、家族が受け入れられずに退院できないケース、そもそも身内がいない人もいてスムーズに進まないことがザラ。
特に慢性期病棟なので入院が長すぎて退院する意欲も場所もないって人が多かったので、精神保健福祉士さんと一緒に受け入れ先探し、意欲を引き出すために生活リズムを整えるとか、ありとあらゆることをします。一口にまとめると退院支援ですが、語り出したらキリがないくらいのドラマが繰り広げられているのです…
「精神科はゆっくりお話を聞くのが仕事かもしれないけど、うちは違いますからね」と面接を受けた先の看護部長に言われることがあります。
看護部長が学生で実習行った時はゆっくりお話をを聞くだけだったかもしれないですけど、精神科も年齢層が上がりつつある中で業務量は増えていってます。
一般の急性期なんかに比べれば命に直結してる感じはあんまりしないし、楽そうに見えるのも分かります。ただ思ったより楽じゃないし、世の中に必要な仕事であることには変わりないです。
新卒で精神科にいきなり行って大丈夫なのかと私も考えましたが、モノは考え方だなと最近は思っています。採血、ルート確保なんかは急性期に比べたら習得は遅くなるし、疾患の知識もゆっくり吸収していきます。
いきなり一般で急性期に行って、向いてない！辞めたい！ってなるよりゆっくり一つ一つ吸収できる精神科をしばらくやって、身体の病院に行きたいなって思ったら行けばいいやぐらいの気持ちでやってました。大変な思いして資格とったし、長く続けないともったいないです。
ここまでダラダラ書いてきましたが、この転職活動では自分は精神科でこんな仕事をしてこんなことを考えていましたってちゃんと話ができたらと思います。即戦力を求めてる病院には不向きかもしれないですがどこか理解のある病院に決まるといいな〜
【精神科】看護師のお仕事【慢性期】
面接をぼちぼち受け始めています。行った先の病院で精神だとゆっくり話きいたり患者さんとレクリエーションするんでしょ？って言われることも多いので、自分の頭の整理もかねてお仕事内容をまとめてみます。
精神科に興味がある学生さんとか、ナースさんの参考になればと思います。
都内にある精神科単科病院、昭和20年代の精神科病院設立ブームの時にできた病院に勤めていました。１つの病棟でだいたい60床、私のいた病棟は慢性期開放病棟です。
疾患は統合失調症、感情障害なんかが多くてたまにアルコール依存症の人、てんかんのある人も多かったです。年齢層の高い病棟だったので認知症も結構な人数がいます。ほかの疾患もあったり骨折で入院歴が〜とか、毎年冬になると肺炎やってる人とかもいました。病院なので精神面、身体面含めての健康管理はナースの仕事です。
慢性期で開放病棟なので隔離室はない病棟でした。ないんですけどうちの病棟で自傷したり、暴力、離院したりした人は閉鎖病棟に転棟になります。自傷とか離院の防止と発見はナースの仕事です。もし転棟になった際の他部署との連携もナースがやります。
この病院ができた時から入院してるって人も多くて病棟の平均年齢は60代、こういうと若くみえるけど上は80代から下は30代までの平均です。老健かよってレベル。精神症状が悪化して歩けなくなったとかも多くて70代、60代で車椅子もいます。その分介助量も多くなります。助手さんもナースも関係なくわりとハードな介助です。
で、高齢者が多いのと向精神薬の影響で転倒リスクと誤嚥リスクが高くてあらゆる面で見守りは必要です。あと日常生活を送る上で声かけが必要な人がいるのでその声かけ。拒否されることもあるのでありとあらゆる手を尽くして促しします。
ゆっくり話を聞くと言えば促しの場面が多かった気がします。「どうしてお風呂入りたくないの？なにか原因があるの？」みたいな感じです。妄想が絡んでることもあるので結構大事だと思ってやってた。外科に行って皆さん素直に動くことにびっくりしてます。
精神科は薬が治療の中心なので毎日確実に内服してるかのチェック、自分で薬の管理ができそうな人は徐々に慣らしてみるとかもやってきます。薬のチェックも、落下薬を発見するのも、薬を飲むフリして吐き出してるのを偶然発見してしまうのも、全て看護師です…
精神疾患って患者さんの幻覚が私たちに見えるわけじゃないから薬を飲み始めてからどう変わったかとか、精神症状を患者さんのから聞いたり私たちからみた様子で判断していきます。
外科とかだと創の状態も良好で血液データもいい感じです！みたいな判断基準が明確になってる部分が多いのでその点は大きな違いだと思います。そういう曖昧な点が多いから楽そうとか逆に難しそうとか言われるのかな…
長くなったので②に続けます
看護師も病気になります
8月になってしまいました。
本格的に暑いみたいですがバイト以外は家で過ごしてるのであんまわかってないです、調子もよくないので家にいるときはほぼ寝てます。ほんとやる気がでない。
私は学生の時の実習で肩こりと動悸がひどくなって受診し始めてから内服を続けてます。SSRIのレクサプロとSNRIのサインバルタ。飲んでると死んだほうが…みたいに抑うつ的になることは少なくなるような…気がする。
卒業して実習にいく必要がなくなった段階で減薬を試みたんですが、入職後の慌ただしさで死にたいかも…が再発したので未だに減薬できず。
精神から転職して、しばらくたってから腹痛嘔吐なんかが出るようになって、仕事に支障がでるようになりました。食事する時間があるなら仕事、寝ると出勤が遅くなるから起きてないと…みたいな感じで生活もままならない状況だった時もありました。
ひどいときは起き上がることもできなくて寝たきりみたいになったこともあったんですが、家の中はめっちゃくちゃだけど転職活動できる程度には回復しました。薬とストレスの原因から離れるの大事。
ちなみに薬飲み忘れると一瞬視界がブラックアウトする、手が痺れたみたいな感覚がする離脱症状が出てきます。ちまたではシャンビリと呼ばれているそうな。
抗うつ剤の副作用のシャンビリって何？シャンビリの原因と対処法
飲み忘れても気づいてすぐ飲めればいいんですが、手元になかったりするとその日1日最悪です。ずっとシャンシャンビリビリしながら仕事、ちゃんと薬飲まないで管理してない自分の責任なんですがね。
なんとなく調子悪い感じは続いてますけど、日常生活を送ることができるようにはなりつつあります。あとは夜寝て朝起きれるようになれば仕事にもちゃんと行けるようになるかな。
人と約束してるとか、ある程度の強制力のある予定がないと絶対に朝起きれないんですが、皆さんどうやって毎日朝のうちに起きてるんでしょう？
ぽんこつナース母校に帰る
今日ほんとは転職の紹介会社の方も一緒にとある病院に面接にいく予定でした。
彼氏んちのほうが近いじゃん！起こしてもらえるし今日はそっち行くね〜と転がり込んで職務経歴書をまとめ、履歴書3枚ダメにしたやっと書き上げました。
珍しく早めの行動が取れたぞ！電車も余裕！
しかし駅に着くと電車は止まっており運転再開めど立ってない、大回りして1時間遅れでやっと着けるくらい。
西武池袋線 送電トラブルで一時見合わせ（日本テレビ系（NNN）） - Yahoo!ニュース
→先方「1時間も待てないのでもういいです」
ということで中止になりました。
一日暇です。大回りするための電車にすでに乗ってたのでそのまま適当に降りて、卒業した看護学校にふらりと寄ってきました。
精神科で一年やって外科に行って3ヶ月で辞めてきたこと、今はバイトで食いつないでいること、今日面接が中止になったこと。
当時の教員たちにまさか看護師続けてるとは思わなかったとか言われつつも現状報告。
早めにどこか入らないとカツカツっすよ〜みたいなことを言ったら、病院紹介しよっか？学校から一筆書くよ？と提案されました！ワオ！
転職の紹介会社の持ってくる病院が微妙な病院で、同期のいる病院に自分に自分で応募しようかなと思ってた矢先！次回面談の約束をとりつけてこれました〜やった〜
マンモス校で、いろんな病院に卒業生がいて学校から口利きしてもらえるってのがうちの学校唯一いいところだな！褒めてますよ！
本当は安定のために働いていたい
実家から呼び出しがかかって帰省しています。帰省ってほどの距離じゃないですけど。
仕事辞めたのでその報告と今後どうするかをちょろっと話したんですが、それなりに心配はかけていたようです。母親看護師なんですが「まだ新人いじめてる看護師なんておるんかい！」と憤っておりました。
それと今後も病院で働くこととキリのいい9月ごろをめどに転職活動中であることを伝えました。
学生からぶっ続けで勉強、バイト、仕事ってしてきたんだから半年くらい休んだ方が体調安定するよ、と言われてるんですが経済状況がどうしてもそれを許さず。
学生の時からのメンタル不調もあるのでここでゆっくり治したいところではあるけど、ブランクへの不安と現実問題派遣で働くのにも常勤と同じでぐらいの日数働かないと生活が回らない。
それなら手当とかがつく常勤になっちゃいたいと思うのです。
焦らず年内は派遣で自分に合うところみつければいい、とか言われてますけど、2年目で施設行くのはもったいないし病棟でバリバリやるのが好きなんだけどなー。
紹介会社からいくつか話は貰っていて、8月あたまにいくつか面接に行くことになってますが母的には止める勢い。
実家に帰るとこういうことでどうしても口論になりがちで辛いのではよ帰りたい…けど実家楽で最高や…
派遣のバイトで食いつなぐ
不本意に前の職場を辞めてから二週間ほど経ちました。今は登録制の派遣のナースとして施設を中心に働いています。
時給は1800円から2000円程度。普通にバイトするより割がいい。
正直辞める直前までは本当に体調悪かったし朝も起きれなかったんですけど、生活もあるのでそうも言ってられない状況でした。傷病手当は休職中にしかつかないみたいなので。
失業手当も本来であれば受けられるはずですが、自己都合による退職は3ヶ月の待機期間をバイトとかしないで本当の無職で過ごさないといけないらしく貯金のない突発的な退職では使えないなと思ったわけです。
生活費をまかなうために半年くらい前から登録していた派遣会社で単発のバイトをやってますが、仕事内容はトイレ介助や食事介助、バイタルが主だったものです。それ以外もあるっちゃあるんですが、2年目ナースなんかに任せられるかよ、みたいな感じでそもそも案件自体を紹介してもらえないことも多いです。
病院いた時は胃瘻もインスリンもなんでもやってたんだけどな…
派遣と並行して転職活動もやってるんですけど、経済的な不安とスキル面で雇ってもらえるかという不安で心の静養もクソもありません。
前回精神から一般科に移りたいと思って転職しようとした時も、経験のなさや一年精神科を経験している＝変なやつ！みたいな風に言われてました。
求人の紹介会社が２０件ほど病院に打診してくれてやっと一か所面接に繋げられたぐらいだったので、今回もトントン決まるとは思えないんですよね。
不安で潰れないうちに経済面だけ安定させたいな、と思うこのごろです。
